管理创新是公立医院实现高质量发展的关键路径之一，是带动医疗服务水平提升的重要驱动力。

如今，一个聚焦学科和专科管理创新的专业促进项目，在行业瞩目下隆重启动。4月20日，由上海交通大学中国医院发展研究院指导，海南博鳌医学创新研究院、中国抗癌协会医院管理分会、健康界联合主办的「患者至上 多管齐下」管理创新引领肿瘤MDT发展专业促进项目启动会在北京成功举办。

本场启动会由健康界常务副总裁程实，健康界创始人、总裁赵红担任主持，中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明，上海交通大学中国医院发展研究院院长许树强，中国抗癌协会医院管理分会秘书长、中山大学肿瘤防治中心副院长彭望清，海南博鳌医学创新研究院执行院长朱夫，诺华（中国）医院合作团队负责人倪钎为启动会致辞。

启动会上，数十位医院管理者、临床专家、产业人士汇聚一堂，一起就「管理创新引领肿瘤MDT发展专业促进项目」的整体设计、流程、共识大纲以及医院在肿瘤MDT管理实践中的难点和堵点展开热烈讨论，交流新思路、新举措，MDT如何监管、如何质控、甚至于MDT如何定义，患者准入标准等议题频频被提及。

填补空白的创新之举

「管理创新引领肿瘤MDT发展专业促进项目」创新在何处？

1、创新在从「0-1」。

中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明担任管理创新引领肿瘤MDT发展专业促进项目总组长。

他在大会致辞中表示，恶性肿瘤严重威胁国民的生命健康，肿瘤患者往往只有一次最佳治疗机会，所以肿瘤治疗必须做到精准、规范，而MDT可以为患者提供规范且系统的治疗，从而显著改善肿瘤患者预后，为患者带来更多生存获益。

但目前国内医院缺乏肿瘤MDT管理模式的相关共识，肿瘤MDT在管理实践中也面临问题和挑战，「需要各位同道、学者们继续探寻适合中国的MDT管理模式」。

于金明院士表示，借助此次「管理创新引领肿瘤MDT发展专业促进项目」，全国医疗机构得以一同探讨肿瘤MDT的创新举措与宝贵经验，研究建立一套科学、规范的肿瘤MDT管理体系。

于金明院士希望各位专家、同仁，充分利用好项目平台和契机，分享各家医院的宝贵经验和做法，深入探讨关于肿瘤MDT的组织管理、流程管理、质量管理等方方面面的新观点、新思路，更好地以规范化、同质化、高端化的标准赋能肿瘤诊疗服务，助力更多医院管理者提升专科管理水平，共同推进我国肿瘤多学科诊疗高质量发展。

「我也会和各位同仁一同努力，不断推进项目完善和优化，确保项目取得扎实成效、达到预期目标。」于金明院士表示。

2、创新在「管理创新」。

上海交通大学中国医院发展研究院院长许树强在会议致辞中提到，虽然「管理创新」不是新词，但实际提及的却较少，「管理创新怎么创新？创新什么？是个大问题」。

许树强认为，在管理创新的框架内，此次项目聚焦肿瘤MDT管理，非常有意义。此外，目前医学模式正在从以疾病为中心向以病人为中心转变，如何以病人为中心，去重构肿瘤病人看病就医问题，需要提上医院议事日程，「作为项目的组织者，要把问题做深、做细、做透，对于肿瘤诊疗领域是个重大突破」。

「我相信，经过大家的共同努力，一定能输出肿瘤MDT的管理要点和操作指引，让肿瘤病人得到更多受益。」许树强表示。

3、创新在「汇集多方智慧」。

「管理创新引领肿瘤MDT发展专业促进项目」，不仅期待全国范围内的肿瘤医院积极加盟，还需要协会、学界、业界、产业等多方共同参与。

中国抗癌协会医院管理分会秘书长、中山大学肿瘤防治中心副院长彭望清在致辞中表示，此次项目是由中国抗癌协会医院管理分会联合海南博鳌医学创新研究院、健康界策划发起的，聚焦肿瘤MDT的管理，集合全国医院管理者智慧，通过成立专家组，开展系列活动，系统梳理肿瘤MDT管理要点及操作指引，进一步明确MDT管理的核心理念和实践路径，将MDT管理更好地应用于临床，为患者提供更加规范化、更加优质的肿瘤诊疗服务。

海南博鳌医学创新研究院执行院长朱夫在致辞中表示，MDT是目前普遍应用的肿瘤诊疗模式，我国MDT在肿瘤学科应用最早、发展也最快，取得进步也是最大的，但面临诸多挑战，如：如何解决患者效果问题，区域发展不平衡问题等等，这都需要我们进一步深入探讨。本项目将结合全国医院管理者的专业智慧和宝贵经验，从中汇聚肿瘤MDT管理方法、路径等，为全国肿瘤诊治赋能。

医学项目的落地，离不开产业、技术的推动。诺华（中国）医院合作团队负责人倪钎在致辞中表示，肿瘤MDT项目是一个非常有价值的项目。

她相信，「肿瘤MDT管理要点和操作指引的撰写一定会对医疗机构提炼经验、促进更多医院规范高效开展肿瘤诊疗作出积极贡献，最终让众多肿瘤患者获益。」

项目如何规划？

大会主持人、健康界常务副总裁程实对项目进行介绍。

据了解，「管理创新引领肿瘤MDT发展专业促进项目」是健康界发起的医院高质量发展专业促进系列项目之一，该系列项目由健康界和海南博鳌医学创新研究院发起，联合国内外头部标杆医院，聚焦医院管理和临床管理的政策引领，共性痛点，归纳提炼可复制的先进经验和方法论，实施指引吸纳广大医院参与共创。通过编写共识和实施指引，标杆医院学习、互访、录制课程、OMO培训，树立COE示范中心等多种形式赋能广大医院的高质量发展。

作为项目秘书长，程实对项目发起的初衷、进展、目的进行介绍与阐述。他表示，健康界观察到目前各家医院在肿瘤MDT上还没有形成更广泛范围内的共识性管理要点和操作指引，同时广大没有开展或者开展不好的医院也尚不清楚肿瘤MDT的管理要点，同时已经开展肿瘤MDT管理的医院，也面临着一些共同问题，需要找到对策。

由此，项目的三年规划分为三个阶段推进。

第一阶段是决策共识，项目组进行了大量案头研究、多项目论证、标杆探访、定性调研。

而以启动会为标志，项目正在进入第二个阶段，将进行求证会议、编写管理要点和实施指引以及审稿会，与项目参与医院、专家就管理要点编写方向达成一致。

届时，要点编写将「汇聚最强大医院和专家阵容：由中国工程院院士，山东省肿瘤医院院长于金明牵头，36家医院共同参与，由项目参与医院院领导担任专家组成员，广大医院管理者参与共创」，以期打造肿瘤MDT领域的「管理+文化」导向的管理工具书。

今年6至8月，项目将按计划进行要点编写，以模块为单位，医院背靠背进行内容编写，项目组负责全过程的咨询答疑及相关资料的协助准备；9月，将组织组内共识会，就统稿的内容进行组内讨论，组内达成共识；9至10月，将进行全行业的意见征询，同时依托健康界平台面向共创医院进行意见征询；10至11月进行终审和定稿，最终在2024年健康界医院管理大会上进行正式发布。

在第三阶段，将进行成果共享，计划在2025年开展研讨总结、案例评选、图书出版。

程实进一步表示，这个项目有三个主要特点：

从框架上来说，在相关的规范框架基础上，正在进行编写的管理共识，增加了文化建设、绩效激励、数字化赋能、学科建设与人才培养等，要点维度更全面、立体。

从内容上来说，兼顾共识性与特色，又注重实用性，既有基本规范，同时对每一个模块下存在的困难、挑战及其解决策略也进行了梳理，要点内容更加实用，更加具有参考性，以输出管理要点和实施指引为目标，赋能全国各级医院相关工作的开展，将至少惠及全国3千家三级医院。

从站位上来说，要点既有当前政策制度下的操作指引，同时对当前无法解决的困难、挑战也进行展望，向有关部门提出意见、建议。

「项目周期长达三年甚至更长，我们期待这个项目能够一直持续下去。组织汇集全国各地各级医疗机构的经验和专家智慧是一件非常有挑战性的工作，我们有信心做好这项工作，交出一份满意的答卷。在项目开展过程中，我们也会开展更多面向项目参与医院的系列学术交流活动，以提升获得感。」程实总结道。

启动会上，线上线下关注肿瘤MDT的业界人士，一同见证了「管理创新引领肿瘤MDT发展专业促进项目」启动仪式，主办方为专家组颁发聘书。

启动会第二篇章，由健康界创始人、总裁赵红主持。会场上，各位专家呈U型而坐，针对自身医院在肿瘤MDT实践的创新举措、遇到的困难，以及对肿瘤MDT的未来，轮番发表看法。

山东省肿瘤医院党委副书记路友华在介绍其所在医院的经验时表示，「院士经常开玩笑说我们是‘两个包子一碗汤’，非常辛苦，但效果不错，很多患者冲着MDT来医院就诊，山东省肿瘤医院是各个学科的专家坐在一起一对一，针对患者病例拿来讨论，给出规范化、高端化的诊疗方案」，院士领衔，固定时间、固定地点、固定专家对新入院病人，实行免费MDT；医务部门从病例的提取到过程的监督、执行、考核都比较严格，面对肿瘤MDT不规范的情况，有免除科主任职务的先例。

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上海市胸科医院院长侯旭敏表示，MDT专业人员应更紧密合作，由过去组织型的整合，变成真正融合。同时，术业有专攻，怎么提升医务人员专业化培训，不仅仅是内部的文化建设，更应该关注患者的隐私、对患者的人文关怀以及健康教育，希望患者能真正加入到整个管理团队，患者应该有主动的治疗参与度。更长远地看，应该对院外环节的肿瘤MDT提升关注度。

会上，复旦大学附属中山医院党委书记顾建英对中山医院MDT的发展历程和相关制度框架进行了梳理。其介绍称，目前中山医院已形成88个MDT，其中45个是以肿瘤团队、疾病为中心。为了 MDT可持续，上海市也已批准医院对 MDT进行收费，MDT得以完成闭环。

作为学科与人才发展组长，顾建英进一步表示，MDT要有两个以上高级职称专家参与，这样可以培养年轻人，拓展年轻医生视野，进一步促进人才成长，从而带动学科发展。

「整体来讲，我们希望通过肿瘤MDT，为患者制定最精准的方案，进行个性化治疗，让患者得到最好的诊治，这是我们的目的，也与'健康中国'以患者为中心的理念相契合，我们也希望通过MDT，让患者有更好的预后。」顾建英表示。

长达三个多小时的讨论，50多名线上线下专家参与肿瘤MDT的经验分享、现存问题的总结，从肿瘤MDT的概念的界定，到患者准入标准，从肿瘤MDT 1.0版本到版本2.0的提出，各抒己见。

正如几十位专家讨论的，问题在于，谁来牵头，谁来发起，发起人是否有能力统筹；绩效如何分配，例如上海地区门诊MDT可以收费，但住院却不可以；MDT是否收费，如何制定收费标准；除此之外，如何监管，无论是流程、执行，还是MDT效果的监管，以及从经济学的角度，如何评估肿瘤MDT运营成本。

目前，各地各医院在肿瘤MDT上的进展、水平不同，医生患者对肿瘤MDT的认知不一，正如会上一些专家讨论的，应对医生、患者进行宣教；以及肿瘤MDT的形式，可能不仅仅拘泥于院内，是否可以实行跨院级的MDT，以及不同医院实施MDT的必要性如何；以及人才，如病理学、影像学专家不足等问题，也成为热烈讨论的话题点。

回到问题的起点，正如北京大学肿瘤医院党委副书记薛冬提到的，为什么做肿瘤MDT，就是为了肿瘤诊治更加标准化，项目的起点和初心也是如此。

薛冬对此项目也充满期待，期待通过此次项目的启动，让中国肿瘤MDT的真正发展现状，通过分级、分层真实呈现，对国内的肿瘤MDT进行一次「超大扫描」。

健康界创始人、总裁赵红对启动会总结道，这是一次医院管理、专科管理方面的MDT管理方法的联合创作，「所谓联合创造，是希望把目前的学术交流变成理论研究、方法提炼，这个过程，不敢说最终形成标准、指南、共识，我们更愿意称是对关键实用点方法论的盘点，不能概括所有方法论，但期待可以解决大家目前苦恼的问题。」

中山大学附属肿瘤医院甘肃医院