“原先办理门诊慢特病,往城里跑一次还不行,如今村里也能分分钟搞定,变化不是一般的大啊!”3月18日,在湖南武冈市马坪乡铜盆村便民服务中心,唐六妹感慨万千。

今年以来,武冈市医保局以优化营商环境为抓手,聚焦群众医保急难愁盼问题,耐心向企业宣传“一件事一次办”等医保惠企政策及无偿政务服务帮办代办制度,为企业提供保姆式“一对一”代办服务,减少企业跑政府的次数,让企业、群众共享优质医疗保障服务。

为创造良好营商环境,该局医保领域高频事项“一网通办”新局面,门诊慢特病实现网上鉴定,通过承诺制实现外伤就医直接结算,深化异地就医直接结算,通过规范、高效、安全的数据交换,积极推动更多与企业密切相关的高频服务事项“线下+线上+自助机”一站式办理,推动电子证照应用尽用“免提交”,减少企业办理医保业务时需提交的材料数量,把医保经办服务送到企业的心坎上。

据医保局分管领导介绍,今年营商环境发展,以整合经办业务再造优化流程,压缩办理时限,试行“承诺制”和“容缺受理制”,将职工个人账户一次性支取、职工基本医疗保险转入转出等业务办理时限缩短至1个工作日,特别全部服务事项实现“零超时、零差错、零投诉”。

为进一步优化营商环境,该局在各乡镇街道及其村(社区),各医保窗口根据优化营商环境要求,先后设立了党员先锋岗和志愿服务岗,常态化开展爱心志愿服务活动,为办事群众提供咨询、帮办、代办等服务,甚至千方百计加强医保经办服务窗口标准化建设,实现一网通办、一窗口受理、一站式结算,推动医保经办服务转型升级,群众满意度明显提高。

在探索创新监管方式方面,该局引入智能监控系统,对疑似的违规行为做到事前提醒、事中预警、事后严查。全面推进医保码刷脸支付场景应用,为定点医药机构配备刷脸设备,确保就医购药人员身份真实有效,杜绝冒名就医、套刷医保现象发生。对全县定点药店、诊所安装视频监控,加强基金监管的远程预警和防控能力,着力下好营商环境“先手棋”。

为提高群众满意度,该局还为老年人、困难群众、退役军人及异地安置等人员开通医保服务绿色通道,把门诊慢特病申报、转诊转院备案等下沉到定点医疗机构直接办理,全面推进异地就医直接结算,拓宽异地就医备案渠道,推行网上办、电话办等形式,让异地就医备案实现“零跑腿”“不见面”,努力为群众办实事、办成事、办好事,实现优化营商环境的目的。

邓家铺镇杨龙村村民戴某说:“从前办个医保跑城里跑几次,现在一次搞定前后不过10分钟,好像为咱老年人量身定做一样,而且又是倒茶又是请坐,服务态度那个好想都想不到呢。”

下一步,该局将进一步简化流程,避免出现重复申请、重复审核、重复提交资料等现象,启动“一窗口受理”“一站式审核”的模式,通过医保电子凭证、微信小程序、APP等多种方式,方便参保群众自主办理参保登记、申请异地就医备案、政策信息查询等医保经办业务,以此推动营商环境高质量发展。